40岁后，卵巢储备急剧下降，自卵和供卵是两条完全不同的求子路线。直接给你结论：如果AMH低于1.0，或FSH长期高于10，自卵的活产率会明显走低；而供卵的卵子质量有保障，妊娠机会通常更高，但需要等待卵源。怎么选？看卵巢功能、子宫状态、经济承受力，还有你对“非亲生卵子”的心理接受度。如果你正在考虑高龄借卵，这篇文章从适用人群、费用、流程、成功率四个维度做对比，帮你做决定。

先说费用参考。在上海，确诊卵巢功能衰退（DOR）的患者，自卵治疗费用大约在4万元到9万元；如果卵子质量差需要加做单精子显微注射（ICSI），还要多花5000元到15000元。供卵的卵源来自爱心捐献，本身不收费，但医疗操作和药物费用一样存在，具体要面诊后确定。

核心维度对比：自卵vs供卵

别急，先看下面这张表，把两个选项的差异拉到明面上。

维度	自卵	供卵
适用人群	卵巢储备尚可，AMH≥1.0	卵巢早衰、绝经、反复移植失败
费用区间	DOR治疗约4-9万；ICSI加收5千-1.5万	卵源免费，医疗费需面诊
核心流程	促排卵→取卵→受精→移植	申请卵源→等待匹配→移植
活产率参考	随年龄增长明显下降	通常高于自卵，受卵源质量影响
主要优点	用自身卵子，心理接受度高	卵子质量有保障，妊娠机会提高
主要缺点	可能取不到卵，周期取消风险高	等待时间长，需伦理审批

各选项详解：自卵和供卵适合谁？

自卵试管，是常规的助孕路径。医生用促排卵药物刺激卵巢，希望一次取到多个卵子。但40岁后，卵巢反应差，有时一个周期只有1-2枚卵，甚至空泡。临床上，DOR患者的治疗费用就在4万-9万之间。如果卵子外壳厚，授精困难，还得加做ICSI，费用增加5000-15000元。要注意，有些女性暂时不想移植，会先冻卵或冻胚，单身/职员冷冻卵子的费用约2.5万-5万元，但40岁后冻卵，获卵数量和妊娠率都不乐观。

供卵流程相对简单，但等待是绕不开的。患者要先在正规医院登记，等待符合标准的卵源。由于卵源紧缺，等待时间常在半年到一年。供卵者经过严格健康筛查，遗传病携带风险低。优点很明显，卵子质量更有保证，尤其对卵巢功能衰竭的女性，妊娠率比自卵明显要高。缺点是需要接受卵子并非自己原生的现实，部分城市还要求签署知情同意书和伦理审核。

适合人群判断：你到底该走哪条路？

• 如果你AMH≥1.0，且FSH
• 如果你AMH
• 如果你年龄超过43岁，自卵的妊娠率低到接近临界值，供卵可能是更现实的选项。
• 如果子宫环境正常，但卵子质量一直差，供卵能解决卵子这个核心问题。
• 如果你心理上无法接受非亲生卵子，那也别硬选供卵，先做心理建设再谈方案。

决策建议：下一步该怎么走？

说到底，供卵和自卵不是单选题。很多家庭先试自卵，失败后再转供卵，但时间拖得越久，卵巢越衰退。如果你已经40岁以上，建议尽快做卵巢评估。

行动清单如下：

• 预约上海的正规医院生殖医学门诊，做AMH、性激素六项和窦卵泡计数。上海长征医院、上海市公共卫生临床中心、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心等都有相关科室。
• 带上既往所有妇科手术记录和病历，让医生判断卵巢损伤的程度。
• 如果医生建议供卵，问清卵源等待时间、费用明细、伦理审查流程。
• 别急于决定，多听取两三家医院的意见，再做选择。

最后提醒，高龄求子，医学指征是第一位。无论选择哪条路，都要依据检查结果和医生建议，不盲目跟风。供卵也好，自卵也罢，适合自己的就是最好的。